201607080440審慎評估適合方案 [ 桃園支票貸款 ]


在台灣,糖尿病人口已超過200萬人,其中,有九成以上是第二型糖尿病;臺大醫院內科部代謝內分泌科主治醫師楊偉勛教授表示,過去研究,當被診斷第二型糖尿病時,胰臟β細胞分泌胰島素的功能已衰退到剩下50%左右,且每年以4%衰退中。

第二型糖尿病病人早期胰島素分泌尚無嚴重障礙時,或是糖化血色素(HbA1c;簡稱A1C)高出標準值7%時,會建議先藉由飲食搭配運動來改善,若仍無法達到控制目標,會建議開始使用口服抗糖尿病藥物;然而,若服用口服藥物後,糖化血色素仍長期在8%以上時,建議要打胰島素,楊偉勛教授表示,醫師會與病人溝通是否打胰島素,以利於有效控制血糖,避免或延遲糖尿病併發症的發生。

一名61歲女性患者在14年前經醫師確診罹患糖尿病,當時整體血糖值都超標,空腹血糖高達297,超出標準近1.3倍(空腹血糖標準80~130);A1C更高達13.6%,經過治療後血糖開始趨穩。在5年前的一次監測血糖發現,血糖出現攀升的趨勢,A1C又升至12.8%,此時醫師建議患者轉換一天2次的預混型胰島素治療,治療大約使用4個月後,患者A1C降至9.4,而持續使用至今,A1C已都能控制於標準值中。這是典型的轉換使用預混型胰島素後,血糖獲得良好控制的例子。

糖尿病是會漸進發展的疾病,醫師會依患者現況及飲食習慣,建議最適合的治療。一開始,通常會讓患者使用口服藥、或基礎胰島素,然而可能會隨的病史越長,劑量須不斷地調高;當劑量調高卻仍無法將血糖控制穩定時,醫師就會建議搭配使用預混型胰島素,同時控制空腹及餐後血糖,以幫助控制A1C。

澳洲雪梨大學醫學院內分泌臨床教授Gregory Fulcher表示,每位患者對於胰島素治療的接受度都不相同,對於A1C還不是太高,願意早期接受胰島素治療的患者,他會處方基礎胰島素來控制血糖,但是實際臨床上常見的狀況是,絕大車貸利息計算 多數病人不願施打胰島素,往往持續使用多種口服藥物,等到血糖已經很高時,才會願意接受胰島素治療。

這時給予基礎型胰島素,只能降低其空腹血糖,導致糖化血色素仍無法獲得有效控制,身體器官長期處於高血糖狀態下,會增加併發症發生的風險,此時他會建議給予預混型胰島素才能快速控制病人的血糖問題。

桃園支票貸款 >台南房貸代書 一次注射就可以同時控制空腹及餐後血糖,預混型胰島素中包含速效成分及中長效成分,比傳統胰島素能更快發揮作用,早、晚餐前,各施打一次,幫助糖尿病患同時控制空腹血糖及餐後血糖,更藉此以最簡單的方式幫助新北市機車借款免留車 患者能達到理想的糖化血色素A1C的控制。

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