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下面附上一則新聞讓大家了解時事











▲示威者離去前燒毀雜物。(圖/達志影像/美聯社/下同)

國際中心/綜合報導

美國總統川普22日強推輸油管工程。由於路線經過印地安人保護區聖地,前總統歐巴馬曾指示更改路線,但川普上台後決議維持原方案,讓當地民眾氣得倒插國旗、阻斷道路,一度與警察發生衝突。

▼示威者倒插美國國旗。



北達科他輸油管(Dakota Access Pipeline,DAPL) 長約1172英里(約1886公里)、橫跨4州、斥資37億美元,號稱能刺激當地經濟發展,創造8千到1.2萬個工作機會,並且每日可運送47萬桶原油,促成中西部與墨西哥灣的經濟合作。不過,管線會經過立石印地安人保育區(Standing Rock Indian Reservation),當地人擔心,工程會破壞聖地並且汙染飲用水,而且這也干預當地的生活方式。

計畫於去年春天公布後,4月立刻湧現抗議人潮,上千人搭建露天營地抗議,甚至一度阻斷道路,與警察發生肢體衝突。歐巴馬去年底妥協,繞道別處;不過,川普上台後命令陸軍工兵團按原計畫施工。

▼許多民眾也隔空聲援原住民權益。(圖/路透社/下同)

這項命令惹毛印地安人 ,環保及人權團體也跳出來指責,川普把公司利益放在原住民及環境利益之上,甚至違背政府與印地安部落的協議。不過,川普月初簽訂行政命令後,共和黨州長柏格姆(Doug Burgum)也下令示威者離開,期限是當地時間22日下午2點。

多數示威者選擇撤離,但大約有10人不願離開被捕。另外,也有人離開後要舉行「紀念儀式」,放火焚燒雜物引起爆炸,導致7歲男童及13歲女童受傷。

▼川普簽署多項行政命令,引環保人士抗議。

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中國時報【廖珮妤╱台北報導】

台灣是洗腎大國,有8萬多人需固定洗腎,每年健保支出超過500億元,為了減少醫療支出,提高末期腎臟病的腎臟移植率,健保署祭出獎勵措施,針對可能邁入洗腎一途腎臟病患者,醫療團隊只要成功說服活體腎臟移植,就能獲得獎勵金5萬元。

目前全台約有8萬多名洗腎病人,且數字逐年增加,這些患者的門診給付費用,每年約450億元,住院費也將近150億元,洗腎與B型、C型肝炎號稱好康花費最高的慢性疾病,且每周固定時間洗腎,也大幅影響患者的生活品質。

若想改變洗腎的不便與龐大支出,健保署長李伯璋指出,對末期病人來說,最有效的方法就是換腎。不過據統計,國內每年有6000人左右登記換腎,但屍體腎臟移植僅200例,活體腎臟移植也才100例左右。

李伯璋表示,只要經過醫師審慎評估,家人捐贈的活體腎臟移植風險很低,不僅捐贈者不會受太大影響,也可提升受贈者的健康狀況,更能減少長久的醫療費用支出。平均來看,一名洗腎患者一年健保支出55萬元,一名換腎患者則是約30萬元。

李伯璋說,相對於肝病患者,若不換肝就會影響生命,腎臟病患者還有洗腎的選擇,因此活體腎臟捐贈,一直提升不起來。去年活體肝臟捐贈有500例,但活體腎僅100例。

為鼓勵活體腎臟捐贈,健保署今年「末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」中,新增一項獎勵措施,如果醫療團隊透過衛教,成功鼓勵患者接受親人的腎臟捐贈,健保就獎勵5萬點。

北榮移植外科主任龍藉泉說,這樣的鼓勵方式應該會有效果,長遠來看,對健保的醫療支出,也是較佳且合理的選擇,且由原本照顧團隊中的醫師來說明,患者接受度也會比較高。

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