201801100113靜脈栓塞轉肺栓塞 致死率5成

靜脈栓塞轉肺栓塞 致死率5成

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記者黃翠娟/台北報導
醫師提醒,靜脈血栓易出現在懷孕女性、久坐不動、糖尿病患及老人家,一旦轉成肺栓塞,致死率達  5成,天寒血管收縮大,高危險群重保暖和多喝水,還要適時伸伸手腳活動一下。
國泰醫院心血管中心醫師張嘉修表示,靜脈栓塞發生率約  1/1000–  3/1000間,是動脈血栓發生率的  4倍,近年來在年輕及老年族群,都有增加的趨勢。
張嘉修提醒,久坐不動、年紀大於  40歲、患有糖尿病、惡性腫瘤、自體免疫疾病、女性懷孕時或服用口服避孕藥等,都容易出靜脈血栓。
罹患靜脈血栓患者,有  3到  4成會轉成肺栓塞,一旦出現肺栓塞,  2個人中有  1個會有生命危險。張嘉修提醒,靜脈栓塞初期診斷不易,發現時常常已有感染發炎或其他嚴重併發症,平時需多活動並適時補充水分,若發現小腿脹痛或兩腳不對稱腫脹時,需要提早就醫檢查。
張嘉修說,傳統靜脈栓塞的治療耗時費工,若血栓過多侵犯進入骨盆腔大靜脈,高達  5成以上的病人會出現血栓後症候群,腿部腫脹、皮膚潰爛,併發蜂窩性組織炎,甚至敗血症而送命。
目前數醫學中心有新式血栓抽吸清除裝置的治療,讓醫師在消極的藥物控制外,多了治療新利器,病患僅於腹股溝處或膝窩處留下不到  0.5公分的傷口。
張嘉修提醒,採用該療法要注意黃金治療期,在血栓發生的  2到  3週內,採用血栓抽吸治療,可快速有效消除腿部腫脹,大幅增加血栓清除率,也降低血栓併發症的發生,同時也縮短了病人住院天數。
像  75歲的陳奶奶,平時健康良好,某日左腳腫脹至無法穿鞋,但由於其精神食慾良好,沒有就診,  1個多月後陳奶奶出現走路會痛、會喘及呼吸不順,才緊急就醫。就醫後發現,陳奶奶的左腳靜脈血管已有大量血栓形成,血流阻塞後,併發蜂窩性組織炎引起敗血症,意識不清險送命。所幸及時經用新式血栓抽吸清除裝置治療後,血栓清除,恢復往日健康。

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