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中華民國視網膜醫學會理事鄭國成醫師表示,黃斑部病變分4型,分別為老年性黃斑部病變(AMD)、糖尿病性黃斑部水腫(DME)、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(CRVO),與多足型脈絡膜血管變型黃斑部病變(PCV)。

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記者嚴云岑/台北報

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鄭國成說,多足型脈絡膜血管變型黃斑部病變患者,相較一般老年性黃斑部病變更為嚴重,因為脈絡膜層位於黃斑部下層,為較難醫治的位置,若脈絡膜層新生血管,發生不正常的擴大及膨脹,會產生血管瘤,或者如「一顆顆小葡萄」的囊腫,一旦破裂,容易造成大出血,讓人瞬間失明,如同在黃斑部的未爆彈。

▲鄭國成醫師(左二)表示:多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變,就像視力的未爆彈。(圖/禾唯公關提供)

▼黃斑部病患者看出的視界。(圖/禾唯公關提供)



鄭國成曾收治一名70歲的上市公司主管,9年前他在電腦前工作時,突然發現左眼視力一片模糊,只能看到微弱光線,點了眼藥水也沒改善,至眼科檢查發現視力從1.2瞬降至

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0.03,一夕之間幾乎失明,所幸後來使用血管新生抑制劑加上光動力療法,才逐漸恢復視力。

「多足型脈絡膜血管變型黃斑部病變復發率極高,若只靠打針,一年內有6、7成的機率會復發,光動力療法加打針雙管齊下,則可降至3、4成。」鄭國

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成表示,該名上市公司主管,在治療了7年後,不幸產生抗藥性,最後是換了健保給付的新型血管新生抑制劑,才讓視力得以繼續保持。

鄭國成說,根據目前研究,黃斑部病變除了年齡外,跟「抽菸」有極大關係,建議長年受到黃斑部病變困擾的患者,除了可吃葉黃素保護健康眼睛外,也可透過正常作息與戒菸,防止症狀繼續惡化。

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黃斑部病變是視力的隱形殺手,常見於中老年患者中。一名51歲設計師,某次在畫圖時,右眼看到的直線都扭曲變形,讓他極度焦慮,經眼底視

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網膜檢查與光學同調斷層掃描(OCT)檢查,發現是黃斑部水腫,且視力只剩0.3。

▲設計師畫圖示意圖。(圖/資料照/記者黃克翔攝)

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