2008年6月25日 | 日內瓦/華盛頓特區 -- 鑒於現在每年實施的大手術為2.34億例，每25人即有1人接受手術，並且研究表明有相當大比例的手術造成了本可避免的併發症和死亡，世界衛生組織（簡稱世衛組織）為此啟動了一項供手術室手術團隊使用的新的手術安全核對表，以此作為在全世界開展促使手術更加安全運動的部分內容。

“可預防的手術損傷和死亡現在日益成為一個令人關切的問題”，世衛組織總幹事陳馮富珍博士說。“使用核對表是減少手術失誤，改進患者安全的最佳方式”。

一些研究表明，據報導，在工業化國家中，住院患者接受外科手術而導致嚴重併發症的比率為3-16%，其中永久性殘疾或死亡率約為0.4-0.8%。在發展中國家，研究顯示大手術死亡率為5-10%。據報導，在撒哈拉以南非洲的部分地區，僅全身麻醉的死亡率就高達一百五十分之一。感染和其他術後併發症也是一個令人關切的世界性嚴重問題。這些研究表明，有近半數的併發症是可以預防的。

“一個多世紀以來，外科治療始終是世界各國衛生系統的一個重要組成部分”，一位哈佛外科大夫兼教授Atul Gawande 博士說。“在過去幾十年中，世界各地在外科治療的質量和安全性方面取得了很大進展，但依然存在令人驚愕的變數。

安全手術拯救生命行動的目的在於通過提高各地患者所能期望的水準來改變這一現狀”。安全手術拯救生命行動是由哈佛公共衛生學院牽頭，有200多個國家和國際醫學協會及衛生部參與的一項合作活動，目的是實現減少外科治療中可避免的死亡和併發症的目標。

現在，在Gawande 博士領導下制定的世衛組織手術安全核對表確定了一整套手術安全標準，可適用於世界各國及其衛生機構。在世界八個示範點對千名患者適用的初步結果顯示，使用核對表後，患者接受經過驗證標準的外科治療的可能性幾乎翻了一番。在示範點使用核對表，使治療標準的符合率從36%提高到68%，在有的醫院中，此種符合率接近於100%。迄今為止，這一組群中的併發症和死亡人數已大大減少。預計在未來幾個月中，將會得到核對表使用效果的最後結果。

核對表確定了手術的三個階段，每個階段與正常工作流程的一個特定時期相對應：在麻醉誘導之前（開始）；皮膚切開之前（術中暫停）；和患者出手術室之前（結束）。在每個階段都必須由核對協調員確認手術小組在實施手術之前已完成了必要的工作。例如，在“開始”階段標出了手術部位，核實患者已知的過敏，或者在“結束”階段清點器械、敷料和針頭。

今天公佈的世衛組織指導原則和核對表屬於第一版。在完成對全球八個示範點的評價之後，將於2008年底之前確定最後版本供分發使用。

(文章轉自WHO)