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內容來自YAHOO新聞

醫療案例-壯漢夜夜似貓叫 竟是慢性肺阻塞 房屋貸款

中國時報【李盛雯╱台北報導】

正值壯年的王先生交遊廣闊,南來北往經商多年,總自誇身強體壯,少有病痛,未料近來夜深人靜總聽到尖細蚊聲,揮之不去卻遍尋不著。一開始以為南部蚊多,但之後不管出差甚至出國,蚊聲如影隨行,妻子也問他為何每晚入睡即發出貓叫聲,且伴隨胸悶、氣促症狀,嚇得不知該看精神科還是心臟科,最後轉到胸腔科,經成大醫院內科部醫師陳炯睿診治,發現罹患慢性阻塞性肺疾(COPD)。

「病患長年抽菸,氣道因阻塞而狹窄,阻礙氣流通過,發出類似吹笛子般的雜音。」陳炯睿說,COPD普遍存在40歲以上成年人,近年吸菸人口增加、空汙日益嚴重,世衛組織預估4年後將成為全球人10大死因第3位,在台灣10大死因也逐年提升到去年第7位。研究指出40歲以上台灣人近6分之1有COPD而不自知。

依據全球慢性阻塞性肺疾治療指引,治療上將病人分A、B、C、D組,A是無急性發作風險,症狀輕,B雖無急性發作風險,但症狀重,常感到呼吸困難,C自我感覺良好,自覺症狀輕、平常呼吸無異狀,但卻常急性發作須就醫甚至住院,D是情況最糟、急性發作風險高且症狀重,既常急性發作,又呼吸困難嚴重。對有急性發作風險的C或D型患者,需解決呼吸困難問題、避免急性發作風險。臨床上醫師會評估患者不同狀況給予適合治療,包括症狀治療及降低急性發作風險藥物。

陳炯睿提醒,COPD致病機轉包括基因(遺傳因子)及環境影響,就像個人命運,體質或基因就像命,一出生已決定,環境因子像運勢;人說算命改運,以目前醫學發展,尚無方法可改變COPD的致病基因,就像少有人可以改命,但避開致病環境(如戒菸)就像是改運,即使帶有易致病的體質、基因,一樣可逢凶化吉,呼籲患者,藉由適當的診斷、衛教與治療,避免錯失良好控制的時機,就不會再「英雄氣短」了。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/醫療案例-壯漢夜夜似貓叫-竟是慢性肺阻塞-215007038.html


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