201612261051員工旅遊-好康推薦Hotel Astoria am Urachplatz(伯格美斯特酒店)



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工商時報【呂雪彗╱台北報導】

台灣國際農業開發股份有限公司已設立登記,不過台糖因未來可能租地給台農發公司,涉及利益迴避問題,退出策略投資人角色,改當策略合作夥伴,農委會則積極向鴻海、永豐餘、台達電、長榮海招手。

台農發公司是由台肥子公司台肥生技重組成立,最終資本額10億元,在法律上是家民營公司,泛公股不逾一半,目前已募集資本額2億餘元,股東包括台肥、外貿協會、國合會、農業金庫等泛公股單位,但原先名單中的台糖及陽明海運都已退出。

據透露,台糖因擔任策略投資人預算需經國會通過,不但今年沒有預算、明年也沒有編列,短期內要挹注資金有困難,因此改當策略合作夥伴,未來台糖擬以提供土地方式,對於台糖未生產的農產品,直接加入生產供貨種植行列,與台農發公司合作成為策略夥伴。

官員說,即使有些企業不加入成為策略股東,但也會成為策略夥伴,共同加入供貨的生產體系。

至陽明海運也很早就表明無意願加入策略股東,農委會正尋找其他民間航運業者,例如長榮海運加入的可能性,並尋找其他關心農業的民間企業成為策略股東,例如鴻海集團永齡基金會生產有機蔬果;永豐餘也有農場生產有機蔬菜;台達電也投入植物工廠,這些都是農委會高層相中招手目標,其中鴻海參與可能性不低。

知情人士說,台農發公司府院高層指示農委會三顧茅廬,請出光榮退休的紐西蘭奇異果行銷公司Zespri前行銷暨業務總裁陳郁然出任董座,目前由他暫兼總經理,陳已對徵求高手十人,暫組成團隊運作。

官員說,台農發公司功能就是要整合小農小地的產地整合為最大目的,以國家隊率領小農進軍國際,並力求外銷數量、價格及品質「三個穩定」。

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工商時報【方昱偉(新光醫院腎臟內科主治醫師)】

在腎臟科醫師的診間,常常會遇到許多因為腎臟功能不全的患者前來求診,因此在初次診療時會發現患者由於對於疾病認知不足而有些似是而非的觀念。往往得花很長的一些時間跟病患溝通,衛教正確的腎臟保養知識,有時還需要藉由個案管理師的介入,來提升病患對自己疾病的認知,以及積極治療的信心。

以下就藉由這個版面,提供個人常常遇到患者提問的問題,來幫助大家對慢性腎臟病的認知。

1.甚麼叫做慢性腎臟病?

慢性腎臟病是根據美國腎臟醫學會所頒布的臨床治療準則來定義的,其定義標準有兩項,第一項為腎臟受損超過三個月,包括結構和功能上的異常。此異常可以是病理的異常或是血液、尿液或影像學異常;第二項是腎絲球濾過率<60ml/min/1.73m2超過三個月,不管有無合併腎臟受損。

而依照腎絲球濾過率就可以決定嚴重程度以及分期,並且針對該分期而做預防或治療。目前在台灣的情況是慢性腎臟病的盛行率高,但是患者的自知率低,即使到第五期瀕臨洗腎的病人的自知率卻只有71.4%,換句話說,有將近三成的病患即使快要洗腎都不知道自己有腎臟病。而偏偏腎臟病的治療越早開始效果越好。會導致這樣的原因,其實在於腎臟本身是個沉默的器官,當功能衰退時,他會竭盡所能去維持身體正常機能,所以往往出現症狀時,都已經到了腎臟病比較晚期的階段。因此早期篩檢,尤其針對高危險族群是有其必要性。

2.為什麼台灣洗腎的人口這麼多?

這個問題除了可以從認知率低來討論之外,也可以從健保覆蓋率以及國民健康提升來探討。自民國84年健保開辦至今,降低民眾對醫療費用的負擔,因此因為經濟因素無力負擔洗腎的問題被解決之後,洗腎的人口成長就居高不下,再者,由於健保提升的慢性病患者的平均壽命以及提升整體透析患者的平均餘命,因此讓台灣透析人口一直都是呈現正成長。根據台灣腎臟醫學會的統計資料,我國洗腎患者五年平均存活率高達57%,相較於同樣是高盛行率的日本與美國,其五年存活率分別是53%及41%,這也可以解釋台灣洗腎人口逐年成長的原因之一。

3.洗腎洗一次就要洗永久嗎?

這個問題其實很常被患者問到。大部分臨床醫師會討論到需要透析治療介入時,都是已經發現身體出現因為腎臟功能惡化所導致的併發症。而患者往往因為對於洗腎的恐懼而錯失了黃金治療時間。其實腎臟功能惡化有急性的因素,往往這個時候透析介入是為了爭取治療的時間,或者是避免引起其他器官的傷害。根據醫學相關研究顯示,急性腎損傷在透析之後有20%~50%的恢復程度,其影響預後的因素包括先前的腎臟功能,在急性腎損傷階段的支持治療,以及針對根本病因的治療都有相關性,因次透析在這個階段不一定代表永久透析的必要性,至於需不需要長期透析或者是腎臟功能可以恢復到不須透析,往往是需要做詳細的評估以及治療。因此,洗腎洗一次就是洗永久的觀念其實是不對的。

其實腎臟病的治療需要緊密的生活作息的調整,飲食習慣的改善,以及良好的醫囑性才能有立竿見影的效果。而早期發現早期治療其實也是很重要的一環。因此希望大家平時多多注意水分的攝取,避免高鹽飲食,針對慢性病要積極治療,才會讓自己遠離腎臟病!

方昱偉檔案

◆現任

◎新光醫院腎臟內科主治醫師

◎輔仁大學醫學系助理教授

◆學歷

◎中山醫學大學醫學系

◎國防醫學院臨床醫快速訂房學研究所博士

◆專科證書

◎臺灣內科醫學會內科專科醫師

◎台灣腎臟醫學會腎臟專科醫師

◎中華民國醫用超音波學會專科醫師

◆專長

◎一般內科

◎腎臟內科 (高血壓,糖尿病腎病變,血液透析,腹膜透析,電解值不平衡,泌尿道感染,腎結石,水腫)

◎著書:把腎臟病徹底說清楚

下面附上一則新聞讓大家了解時事

立法院院會今天三讀修正通過預訂酒店洗錢防制法,擴大沒收不法利得,納入如銀樓、會計師、律師等負有通報義務,違者可處新台幣五萬元以上一○○萬元以下罰鍰,新制最快明年六月上路。

立法院院會下午三讀修正通過洗錢防制法部分條文,以集團性或常習性方式犯洗錢罪者,如果有事實足以證明行為人的財產或利益,取自其他違法行為所得者,沒收之。

三讀條文明訂「犯第十四條(洗錢)之罪,其所移轉、變更、掩飾、隱匿、收受、取得、持有、使用之財物或財產上利益,沒收之;犯第十五條(持有財產無合理來源)罪,其所收受、持有、使用之財物或財產上利益,亦同。」

為避免兆豐案重演,三讀條文增訂銀樓、律師、會計師納入通報範圍,若客戶洗錢未通報違者最高可處一○○萬元罰緩。

三讀條文加入金融機構制定洗錢防制注意事項,由主管機關定期查核,並得委託其他機關或法人或團體辦理,若規避拒絕妨礙查核,主管機關可處五○萬到五○○萬元罰鍰。

民進黨立委尤美女會後受訪表示,負有洗錢通報義務的對象除了金融機構外,因應國際組織的要求,增加「辦理融資性租賃業務之事業」。

擴大洗錢通報義務對象,條文新增「非金融事業或人員」包括銀樓、地政士及不動產經紀業從事與不動產買賣交易有關行為;律師、公證師、會計師為客戶準備或進行買賣不動產、管理金錢、證券或其他資產等。

尤美女說,以兆豐銀行紐約分行因違反洗錢防制法遭美方重罰折合新台幣約五十七億元為例,修正條文規定,金融機構若未依法通報,可處新台幣五○萬元以上一○○○萬元以下罰鍰、處指定非金融事業或人員五萬以上一○○萬元以下罰鍰。

為避免APG(亞太防制洗錢組織)第三輪評鑑台灣被列入黑名單,法務部表示,洗錢防制法順利完成三讀,有信心通過APG的評鑑,預計最快明年六月上路。

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