201703260940秋冬天氣乾燥容易傷害肺部和呼吸道黏膜,引發過敏性鼻炎和氣喘。

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(情境圖片/華人健康網提供)(情境圖片/華人健康網提供)

鼻炎的種類

只要鼻部黏膜出現發炎就稱為鼻炎。而引起鼻炎的原因,除了過敏之外,還有病毒或細菌感染、內分泌問題、藥物引起(藥物性鼻炎)、職業病(例如:化學品、溶劑)或是自律神經失調等。當患者因為鼻部症狀來求診,我們必須獲得正確的病史和詳細的鼻部檢查,來區分鼻炎的原因。

大致上鼻炎可以分為過敏性(allergic)跟非過敏性(non-allergic)。過敏性又分為季節性(seasonal)與全年性 (perennial);非過敏性鼻炎分為感染性的(infectious)及非感染性的(non-allergic non-infectious)。前者最常見的就是病毒感染,也就是感冒,或是細菌引發的繼發性感染;後者有所謂的血管運動性鼻炎(vasomotor rhinitis)、NARES(non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome),或是藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa )等。

值得一提的是,因鼻與鼻竇相通,常一併發生感染,若症狀在5 天後加劇或超過10天,則需懷疑是否合併細菌感染,須與其他鼻病區分,此時並不需要例行鼻竇X 光檢查;輕症且無合併症者,可不需使用抗生素,以避免產生抗藥性。

避免環境中的過敏原

過敏性鼻炎的發生,除了患者本身的體質,還得接觸到過敏原才會誘發症狀出現。疾病的嚴重程度與持續時間跟環境中過敏原的濃度有正相關。所以治療過敏性鼻炎的第一步,就是預防,也就是避免接觸到過敏原。在台灣,最常見的過敏原是塵蹣(dust mites),要避免其接觸有幾種方法:

在臥室內不要鋪地毯或是放有毛柔軟的玩具。


良好室內通風及盡可能維持濕度在 50% 以下。


使用防塵蟎寢具。


每週清理房間內的家具。


穿進房間的或放置在房間內的衣服、被單、枕頭套,用攝氏60度的水清洗。



(情境圖片/華人健康網提供)(情境圖片/華人健康網提供)

當然做到這樣,不能保證完全除去塵蹣,但減少塵蹣數量,有助於症狀的改善。至於引起季節性過敏的花粉,因季節一到,花粉處處皆是,很難去避免,需藉助藥物的治療。

過敏性鼻炎的治療

季節性過敏性鼻炎患者若無症狀,則不需要任何治療,只需避免過敏原即可。若是有輕微的或偶發的症狀,則抗組織胺(口服或局部)是第一選擇。患者若是有中等程度的症狀或持續時間較長,無法以抗組織胺控制時,則考慮使用局部類固醇噴劑,需要知道的是,這類藥物一般在2個星期後達到最大效用。

萬一上述方法不能良好控制鼻炎症狀,則可以再加去充血劑(口服或鼻用)以解除鼻塞,但是必須要注意,若過於頻繁使用鼻用去充血劑(大於10天),將導致血管的「反彈性血管擴張」而產生藥物性鼻炎。口服類固醇可用於多種藥物使用無效後,但要謹慎且不宜長期使用。

過敏性鼻炎需使用階梯性治療原則,也就是根據病患的臨床症狀的嚴重程度,由單一用藥,逐步增加調整至多種藥物合併使用,一旦症狀控制穩定及環境改善後,就慢慢降低用藥種類或劑量,以達成症狀治療的最佳效果,也能降低藥物副作用。

過敏性鼻炎於孩童的治療,原則上與治療成人相同,但更要審慎評估藥物可能產生的副作用。避免接觸過敏原也更顯重要,嚴格的環境的清理,可以減輕症狀,也降低使用藥物或減敏療法的角色。藥物治療的首選還是抗組織胺。對於嚴重的患者,單一用藥無法控制時,則合併使用鼻用類固醇。局部或口服去充血劑對孩童副作用較大,不建議使用。

若藥物治療仍控制不佳時,必須對鼻部做徹底的檢查,排除有其他非過敏性的問題,例如解剖構造的變異、鼻息肉、腺樣體肥大、或慢性鼻竇炎。部分患者可以考慮用手術的方式,例如電燒、雷射燒灼、微創下鼻甲手術或下鼻甲切除術,除了治療鼻塞,對過敏症狀也會有程度上的改善,還需與醫師深入討論手術的優缺點及成效。

結論

在台灣這個海島型濕熱環境,加上空氣汙染的惡化,造成鼻炎的發生率越來越高,過敏性鼻炎的病人若能早期正確診斷,教導其避免過敏原或可能的刺激物,並選擇適當治療方式,當可有效的控制症狀並提升生活品質。

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本文出自: https://tw.news.yahoo.com/春天後母心-預防過敏性鼻炎-5點避開過敏原-030205769.html娛樂城擁有宅男打籃球,網球遊戲天堂,21點算牌法,49樂合彩怎麼玩,運彩網路投注申請, 神來也麻將,魔獸世界wiki,勇士賽程表,骰寶 賠率,樂合彩玩法,中國信託樂透539開獎號碼,德州撲克規則說明,遊戲及賽事投注! 皇璽會 財神娛樂 通博娛樂 想為自己增加私房錢嗎?-中華職籃cba-澳網外卡資格賽-大老二玩法-49樂合機率-39樂合包牌-神來也外掛-皇璽會http://www.iwin688.club
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