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女子懷雙胞胎早產"一腋下永久除毛|腋下永久除毛推薦胎"夭折 "二胎"延遲32天出生



他們是雙胞胎,但出生時間相隔32天。

王語(化名)通過試管嬰兒技術懷上雙胞胎後,不曾想大寶25周時早產,遺憾夭折。正常情況下,第二個胎兒會在短時間內分娩,生存機會也相當渺茫。

“產婦當時非常緊張,留在子宮裡的除瞭第二個胎兒和胎盤,還有第一個胎兒的胎盤和臍帶。剪斷的臍帶夾垂在陰道口外,由於血運停止,臍帶又細又黑,情況相當緊急。”產科醫生劉銘說。

上海某院劉銘醫生團隊正在實施宮頸環紮手術。

為瞭增加二寶出生後的存活率,上海醫生為其實施延遲分娩方案,將容易引起感染的臍帶剪斷,裝入宮腔,讓二寶在媽媽子宮內多待瞭32天。“一旦發生感染,必須立刻終止妊娠。”醫生說。

努力沒有白費。二個寶寶在發育滿31周後呱呱墜地。11月3日,澎湃新聞記者從上海某醫院獲知,出生時僅有1390g的二寶,如今已經滿月,體重超過4500g,發育正常,各項生理指標健康。

上海市第一婦嬰保健院新生兒科副主任醫師為延遲分娩32天的寶寶進行隨訪體檢。

多年不孕,雙胎第一胎娩出後夭折

37歲的王語(化名)的孕育過程很坎坷。

10年裡,她和丈夫尋醫問診,為的就是有一個孩子。最終去年,他們通過試管嬰兒技術,幸運懷上雙胞胎,預產期在今年10月的她,順利通過中和腋下除毛|中和腋下除毛推薦瞭胎心、超聲NT、大排畸檢查、糖耐量等一系列前期檢查,雙胎發育正常。

就在一傢人抱著莫大期望,盼望兩個小生命降臨的時候,今年6月29日凌晨,王語突感不適,迅速趕往建卡的醫院急診檢查。醫生診斷為胎膜早破,緊急收治其入院。第二天分娩出瞭第一個胎兒,因為沒有足月,僅25周的胎兒遺憾離開瞭人世。

此時,王語子宮內還有第二個胎兒。

按照往常情況,第二個胎兒也即將娩出,但存活概率微乎其微,如果繼續延長第二個胎兒留在宮內的生長時間,增加其出生後存活率,卻風險巨大、機會渺茫。醫生不建議冒險留住第二個胎兒。

極度傷心的孕婦和傢屬強烈要求,保住第二個珍貴的寶寶,醫院給予瞭斷臍後觀察的處理。但第二個胎兒能否保住仍然是個未知數。

當時,一方面,王語躺在病床上,一方面,她的傢人想盡一切辦法四處求助,咨詢瞭多傢醫院,但均得到瞭否定的答復,就在大傢情緒失落到極點時,上海某院給瞭她一個希望。

延遲分娩,為第二個胎兒爭取時間

一婦嬰產科劉銘醫生回憶,就在4個月前,王語的母親忽然“闖進”她的門診,描述瞭女兒的病情後,急著尋求幫助:“還有沒有機會救寶寶?有一點希望我們也要試一試。”

經過慎重思考,劉銘醫生認為尚有希望,而傢屬的保胎意願也很強烈,但需要評估孕婦狀態後再決定是否可以試一試。醫生的答復讓這個傢庭重新燃起希望,當天,王語通過120救護車迅速轉運。

“產婦當時非常緊張,神情焦慮,別說下床行動,連翻身都小心翼翼。留在子宮裡的除瞭第二個胎兒和胎盤,還有第一個胎兒的胎盤和臍帶。剪斷的臍帶夾垂在陰道口外,由於血運停止,臍帶又細又黑,情況相當緊急。”劉銘說道。

劉銘團隊充分評估瞭留存胎兒的發育情況、羊水、臍血流,以及留在宮內的胎盤情況。排除比較明確的感染和宮縮情況後,結合孕婦的整體狀況,他們和新生兒科團隊一起與傢屬充分溝通談話,告知繼續延遲分娩的利弊以及風險。溝通之後,孕婦繼續妊娠意願依然十分強烈。

最終,劉銘醫生團隊決定實施延遲分娩方案,在最大程度保證產婦安全的同時,為第二個寶寶爭取更多生長發育的時間。

於是,醫生團隊實施瞭防治感染、控制宮縮、聯合宮頸環紮術等,醫務人員將容易引起感染的臍帶剪斷,裝入宮腔,隨後對宮頸做瞭環紮術,術後第二天,產婦就下床活動,醫務在隨後的妊娠期內還定期監測母嬰的病情變化,同時防治感染、血栓等並發癥。

“一旦發生產婦有感染的跡象,必須立刻終止妊娠。”劉銘表示。

延遲分娩的過腋下除毛次數程。

保胎32天,新生兒科接力救治終圓滿

“又保住瞭32天!”劉銘表示。

王語的第二個胎兒原本可以像第一個胎兒那樣順產,但由於胎位問題采取瞭剖腹產。通過延遲分娩技術,第二個寶寶在發育滿31周後呱呱墜地。

胎兒出生體重1390克,1分鐘和5分鐘的新生兒評分分別為8分和9分(最高分為10分),存在肺炎和輕微的感染癥狀。由於寶寶在媽媽子宮內進行瞭一場“加時賽”,為自己贏得瞭生長發育的時間,被轉至一婦嬰東院新生兒科病房,進行救治後,已經正式出院。


劉銘醫生介紹,比起國內單胎8%的早產發生率,雙胎早產風險超過瞭50%,但雙胎延遲分娩的成功救治病例,國內外都很罕見,但延遲分娩要求的條件很高,甚至可以說苛刻,對風險的把控非常重要。

“如果沒有你們就沒有這個寶寶,謝謝你們讓她活瞭下來。”重回新生兒科復查的王語和曾“闖入”醫生診室的寶寶外婆,難掩對醫生的感激之情。

面對感激,劉銘醫生說:“作為醫生尤其是產科醫生,承載的期待太多瞭。恪守對生命的堅持,除瞭醫術,還有面對病情永不放棄的勇氣。看到媽媽和寶寶們的笑容,就是我們最幸福喜悅的時刻。”



本文來源:澎湃新聞

責任編輯:胡淑麗_MN7479
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