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訪時亦曾指出,未來國家要推動整合醫療與照顧的長照體系,特別是要發展類似美國PACE(老人全包式照顧計畫)以及日本千葉縣柏市的社區整合計畫。

我國人口高齡化的速度冠於全球,預計2025年即將成為超高齡國家,65歲以上的老年人口更將突破20%。此一人口結構的變化,將帶來許多前所未見的挑戰,其中,健康醫療與長期照護成為關鍵的一環。而進入長照體系接受服務的個案,更絕大多數是因為多重慢性病至晚期所造成的身心失能所致,也因此相對複雜。

以臺北榮總為例,我們有發展超過十年且深受國際讚譽的高齡醫學中心,為建構持續性的照護服務以及完整的高齡教育研究體系,未來也將進一步結合分院,

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推動發展適當數量的護理之家,嘗試設立PACE模式的日照服務,並結合健保與長照服務資源所推動的整合式居家健康照護服務,做為面對超高齡社會,身為國家級醫學中心的承擔和創新服務,進而達成總統再三宣示兼具優質、平價、與普及的長照服務。

基於此,建構一個整合醫療與照顧服務的持續性照護體系,便成為面對超高齡社會極為關鍵的作為,而不是讓醫療體系僅單

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純的循疾病模式發展,長照則僅發展個人照顧服務。唯全方位的整合後才能節省資源,也才能順應行政院林院長對於國家財政與政策規劃的指示。

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中國時報【張德明(北

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榮院長)】

基本上,將現有醫療資

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源作為發展長照的支持,是一項極為正確的策略。美國推動發展的PACE,是一項高度整合的服務模式,讓門診醫療、復健服務與日間照護無縫接軌,讓這些平時難以居家照顧的個案可以持續的維持「在地安老」的可能性,應是未來相當值得推動及努力的方向。

根據醫師公會全國聯合會的調查,我國整體高齡民眾失能的比率約16%,但醫院就診的高齡民眾失能率卻高達25%,

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其中超過一半未申請相關長照服務。

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