201802110130《不可不知》女性疝氣 採腹腔鏡修補

疝氣是一種常見的疾病,俗稱「墜腸」,孩童、青壯年與老年人都有可能發生,通常較好發於男性,但不代表女性不會出現疝氣的情形,臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師郭智偉表示,其實女性也會出現疝氣的情形。

一般來說像是女性的勞動工作者,常需久站或搬運重物的工作,都有可能罹患疝氣,像郭智偉就曾經治療過職業為舞蹈老師、教師、廚師的女性患者,甚至無工作的長者,也有這類的案例。

郭智偉指出,有關女性疝氣的治療,許多醫師會採取的傳統手術方式,在鼠蹊部劃開約3~5公分的小傷口,將疝氣囊結紮後修補腹壁小缺損,手術較男性病患簡單,但是傳統手術無法偵測到在中老年女性病患可能發生的股疝氣及閉鎖孔疝氣,往往在日後引發腸阻塞才會確診。

郭智偉建議可使用腹腔鏡疝氣修補手術,這項手術發展迄今已有近二十年,其間手術技術不斷修正改善,越來越多醫師熟悉這項手術,並已可應用於各種複雜的疝氣治療。

像有些復發型疝氣病患作傳統式疝氣手術治療卻總是復發,此時就可考慮採取腹腔鏡疝氣修補手術治療方式,這類的復發性疝氣通常好發於老年女性的股疝氣及閉鎖孔疝氣,不易診斷,常常以吃不下、食慾不佳、腸阻塞等症狀來表現,也可採取腹腔鏡手術方式作診斷及治療。

郭智偉醫師指出,北市聯合醫院近期也以內視鏡手術治療數位少見的女性疝氣患者,其中一位是年齡約53歲的女性,因工作需長時間久站,常常下腹漲氣,左側鼠蹊部腫塊及疼痛至一般外科就診。

經安排腹腔鏡檢查及治療,檢查結果發現病患有左側鼠蹊部疝氣,左側股疝氣及閉鎖孔疝氣,另合併臍疝氣及右側鼠蹊部疝氣,採取內視鏡全腹膜外疝氣修補手術方式一次全部處理好。

另一名年約鄭語皓64歲女性個案,平時工作也需久站及搬運重物,發現右側大腿內側腫塊後至一般外科就診,經腹腔鏡檢查後發現右側疝氣及雙側閉鎖孔疝氣,採取內視鏡全腹膜外疝氣修補手術,透過一次手術,把症狀一起處理完畢。
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